Combien de poids pouvez-vous perdre avec la chirurgie de la bande abdominale. La chirurgie peut entraîner une perte de poids importante et améliorer la santé. Cependant, il existe également un risque de complications parfois graves. Après l'intervention, il faut aussi beaucoup changer pour éviter les problèmes digestifs et les symptômes de carence. Par conséquent, de bons soins après l'opération sont importants.
Combien de poids vais-je perdre ?
À: Les résultats de la perte de poids varient d'un patient à l'autre, et la quantité de poids que vous perdez dépend de plusieurs facteurs. Le groupe doit être dans la bonne position et vous devez vous engager dans votre nouveau style de vie et vos nouvelles habitudes alimentaires. La chirurgie de l’obésité n’est pas un remède miracle et les kilos ne disparaissent pas d’eux-mêmes. Il est très important que vous vous fixiez des objectifs de perte de poids réalisables dès le début.
Il est possible d'atteindre une perte de poids de 2 à 3 kilos par semaine la première année après l'opération, mais vous perdrez très probablement une livre par semaine. Généralement, 12 à 18 mois après l'opération, une perte de poids trop rapide crée des risques pour la santé et peut entraîner de nombreux problèmes. L'objectif principal est d'atteindre une perte de poids qui empêche,
Comment les résultats de perte de poids du système de ceinture abdominale se comparent-ils aux résultats d'un pontage gastrique ?
À: Les chirurgiens ont signalé que les patients ayant subi un pontage gastrique perdent du poids plus rapidement au cours de la première année. À cinq ans, cependant, de nombreux GROUPE DE GENOUX les patients ont atteint une perte de poids similaire à celle obtenue par les patients subissant un pontage gastrique.
Concentrez-vous sur la perte de poids à long terme et rappelez-vous qu'il est important de le faire progressivement tout en réduisant les risques liés à l'obésité et en améliorant votre santé.
Chirurgie pour traiter l'obésité
PantherMedia / Belchonock
Pour les personnes souffrant d'obésité sévère ou de comorbidités telles que le diabète, la chirurgie peut être une option pour perdre beaucoup de poids en peu de temps - par exemple, une réduction de l'estomac. De telles interventions sont appelées opérations bariatriques (du grec baros : poids) ou opérations de l'obésité. L'aspiration de la graisse corporelle n'est pas une option de traitement pour l'obésité, car elle a peu d'impact sur l'apport et la consommation de calories et est associée à des risques. De plus, il n'a pas été démontré qu'il améliore la santé.
Selon les recommandations actuelles des sociétés médicales, une opération est une option si
- l'IMC est supérieur à 40 (obésité grade 3) ou
- l'IMC est compris entre 35 et 40 (obésité grade 2) et il existe également d'autres maladies comme le diabète, les maladies cardiaques ou l'apnée du sommeil.
En règle générale, cependant, une intervention n'est envisagée que si d'autres tentatives de perte de poids ont échoué - par exemple, si un programme de perte de poids accompagné de conseils nutritionnels et d'exercices n'a pas entraîné une perte de poids suffisante. Pour certaines personnes, une opération peut aussi être utile sans chercher au préalable à perdre du poids, par exemple un IMC supérieur à 50 ou des comorbidités sévères.
Au moment de décider pour ou contre une intervention, il est important de bien peser les avantages et les inconvénients. Les chirurgies de l'obésité peuvent entraîner une perte de poids significative, améliorer la santé et la qualité de vie. Ils ont également un effet bénéfique sur les comorbidités, notamment le diabète, l'apnée du sommeil et l'hypertension artérielle. Mais ils peuvent également entraîner diverses complications et avoir des effets à vie. De plus, si vous perdez du poids très rapidement, vous devez vous attendre à la formation de calculs biliaires.
Après la procédure, des changements de style de vie à long terme, tels que le régime alimentaire, et des examens réguliers sont nécessaires. De nombreuses personnes reprennent facilement du poids plusieurs années après avoir subi une chirurgie de l'obésité.
Comment les chirurgies peuvent-elles aider à lutter contre l'obésité?
Diverses chirurgies gastriques peuvent être utilisées pour traiter l'obésité. Les procédures les plus couramment utilisées sont :
- Les anneau gastrique : L'estomac est attaché avec un élastique afin qu'il ne puisse plus absorber autant de nourriture et que vous soyez rassasié plus rapidement. Cette intervention peut être inversée.
- les sleeve gastrectomie (agrafage de l'estomac) : Ici, l'estomac est réduit chirurgicalement, afin de réduire sa capacité.
- de pontage gastrique : Ceci sera raccourci en plus de l'agrafage gastrique du tube digestif, de sorte que le corps puisse absorber moins de nutriments et de calories provenant des aliments.
Le bypass gastrique et la chirurgie du manchon gastrique provoquent également des changements hormonaux qui freinent l'appétit et influencent le métabolisme, ce qui a également un effet bénéfique sur le diabète.
La perte de poids a permis à de nombreuses personnes de se sentir en meilleure forme physique après la procédure. L'exercice et le sport sont à nouveau plus faciles et plus amusants. Après l'opération, beaucoup reçoivent des retours positifs et bénéfiques de leur entourage. Certaines personnes rapportent également que depuis leur opération, elles se sentent à nouveau plus résilientes et sexuellement épanouies au travail.
Quels sont les avantages et les inconvénients d'un anneau gastrique ?
Un anneau gastrique comprime l'estomac et le rend artificiellement plus petit. Il est fait de silicone et est placé autour de l'entrée de l'estomac dans un anneau. Cela crée un petit estomac antérieur qui ne peut plus absorber autant de nourriture, de sorte que vous vous sentez rassasié plus rapidement.
L'anneau gastrique : l'intervention chirurgicale la moins intrusive
L'anneau gastrique est rempli d'une solution saline et peut donc être rétréci ou élargi après l'opération : le liquide peut être drainé ou ajouté par un tube à l'aide d'une seringue. L'accès à celui-ci (port) est fixé sous la peau et a à peu près la taille d'une pièce de monnaie. Par exemple, si vous vomissez parce que l'anneau gastrique est trop serré, vous pouvez continuer.
L'anneau gastrique est l'intervention chirurgicale la moins intrusive. Parce que l'estomac et le tube digestif sont par ailleurs inchangés, il y a moins de problèmes pour absorber les nutriments. Il est également possible de retirer à nouveau l'anneau gastrique, inversant ainsi la procédure. C'est donc une alternative judicieuse, surtout pour les jeunes femmes qui souhaitent avoir des enfants. Cependant, vous pouvez parfois. Les adhérences rendent difficile le retrait de l'anneau gastrique.
Typiquement, le poids corporel est réduit d'environ 10 à 25 % au cours de la première année après l'insertion d'un anneau gastrique. Un homme mesurant 1,80 mètre et pesant 130 kilogrammes peut perdre de 10 à 30 kilogrammes. Dans la deuxième et la troisième année après la procédure, le poids peut encore diminuer un peu.
Dans les études comparatives, l'anneau gastrique était moins efficace que la chirurgie de la douille gastrique ou la chirurgie de pontage gastrique. Parfois, la perte de poids ne suffit pas. Ensuite, l'anneau gastrique peut être retiré et une chirurgie de réduction gastrique peut être envisagée.
Les effets secondaires possibles d'un anneau gastrique comprennent les brûlures d'estomac et les vomissements, par exemple si l'anneau gastrique est trop serré. L'anneau gastrique peut également glisser, se développer ou se déchirer. Parfois, il doit être remplacé ou supprimé en conséquence. Dans les études, environ 8 personnes sur 100 ayant subi une chirurgie de l'anneau gastrique ont développé une complication. Jusqu'à 45 personnes sur 100 subiront une réopération à un moment donné, par exemple parce qu'elles n'ont pas perdu assez de poids ou qu'un problème avec l'anneau gastrique est survenu.
Quels sont les avantages et les inconvénients de la chirurgie du manchon gastrique ?
Avec une réduction de l'estomac, environ les trois quarts de l'estomac sont coupés et enlevés chirurgicalement. Parce que la forme de l'estomac ressemble alors à un tube, la procédure est parfois appelée chirurgie de la manche gastrique.
Chirurgie de l'estomac manchon
Après une réduction de l'estomac, les personnes obèses perdent généralement environ 15 à 25 % de leur poids au cours de la première année. Pour un homme mesurant 1,80 mètre et pesant 130 kilogrammes, cela signifierait qu'il peut s'attendre à une perte de poids d'un bon 20 à 30 kilogrammes après l'opération.
Une réduction de l'estomac peut avoir divers effets secondaires : Si vous avez trop mangé, vous pouvez ressentir des brûlures d'estomac ou des vomissements. Des complications peuvent survenir pendant ou après l'opération : par exemple, les sutures chirurgicales de l'estomac peuvent fuir et nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale. Dans les études, environ 9 personnes sur 100 ont eu une complication pendant ou après la chirurgie ; 3 sur 100 ont dû être réopérés. Moins de 1 personne sur 100 est décédée des suites d'une intervention chirurgicale ou de complications.
Une réduction de l'estomac est irréversible. Si une personne obèse n'a pas perdu suffisamment de poids après une chirurgie de la manche gastrique, une intervention supplémentaire est possible ultérieurement, comme un bypass gastrique.
Quels sont les avantages et les inconvénients du bypass gastrique ?
Le bypass gastrique prend plus de temps et est plus compliqué que l'anneau gastrique ou la chirurgie du manchon gastrique. Le nom est dérivé du terme anglais bypass (Bypassing), car la nourriture ne traverse alors plus tout l'estomac et l'intestin grêle, mais les dépasse principalement.
Pendant l'opération, une petite partie de l'estomac (environ 20 millilitres) est coupée. Cela forme alors une poche qui se connecte au petit intestin qui est connecté. Le reste de l'estomac est cousu et n'est plus relié à l'œsophage. La nourriture passe alors directement de la poche gastrique qui s'est formée dans le petit intestin.
Pour que les sucs digestifs de la vésicule biliaire, du pancréas et du reste de l'estomac puissent continuer à pénétrer dans l'intestin, la partie supérieure de l'intestin grêle à un autre endroit à la sortie gastrique L'intestin grêle est connecté.
Pontage gastrique
Semblable à la chirurgie de l'estomac, des études montrent que les personnes obèses perdent généralement environ 15 à 25 % de leur poids au cours de la première année après un pontage gastrique. Cela se produit relativement rapidement. Le poids se stabilise généralement un à deux ans après la procédure.
Selon les connaissances actuelles, le bypass gastrique entraîne une perte de poids plus importante à long terme que les autres procédures. Le bypass gastrique est particulièrement bénéfique pour les comorbidités telles que .
Effets secondaires et risques opérationnels
Deux conséquences courantes à long terme du bypass gastrique sont les syndromes de chasse précoce et tardive. Avec le syndrome de chasse précoce, une grande quantité d'aliments non digérés pénètre rapidement dans l'intestin grêle. Le corps essaie de diluer la quantité inhabituelle de nutriments et soudainement, beaucoup d'eau s'écoule des vaisseaux sanguins dans l'intestin grêle. Ce liquide est alors absent de la circulation sanguine et la pression artérielle chute. Cela peut entraîner de la somnolence, des nausées, des douleurs à l'estomac et de la transpiration. Un syndrome de chasse précoce survient principalement après avoir mangé des aliments très sucrés, généralement dans les 30 minutes qui suivent.
Dans le syndrome de décharge tardive plus rare, le corps reçoit trop d'insuline libérée, ce qui est devenu une hypoglycémie avec des plaintes typiques telles que des étourdissements, de la faiblesse et de la transpiration. Il peut survenir une à trois heures après avoir mangé, surtout après avoir consommé des aliments riches en glucides.
Les risques chirurgicaux comprennent des cicatrices dans l'intestin grêle, des hernies internes et des sutures qui fuient au niveau des nouvelles articulations entre l'estomac et les intestins. Toutes ces complications peuvent nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale. Dans les études, 12 personnes sur 100 ont eu une complication ; 5 personnes sur 100 ont dû être opérées.
Des complications potentiellement mortelles surviennent rarement pendant l'opération ou dans les premières semaines qui suivent. Par exemple, un empoisonnement du sang peut se produire si l'un des nouveaux points de connexion fuit et que le contenu de l'estomac pénètre dans l'abdomen. Dans les études, moins de 1 personne sur 100 est décédée au cours d'une intervention chirurgicale ou des complications d'un pontage gastrique.
Comment se prépare l'opération ?
Dans les semaines qui précèdent la chirurgie, il est souvent recommandé de perdre du poids grâce à un régime ou à des médicaments. Ceci est censé simplifier l'opération elle-même, entre autres parce qu'elle rétrécit quelque peu le foie et facilite l'opération à la jonction entre l'œsophage et l'estomac.
Divers tests seront effectués avant l'opération pour s'assurer qu'il n'y a aucune raison médicale contre elle. Cela comprend divers tests de laboratoire, une gastroscopie et une échographie de l'abdomen. Un examen psychologique peut également être utile – par exemple, s'il y a un trouble de l'alimentation qui peut avoir des raisons psychologiques.
Quelle chirurgie me convient et comment ça marche ?
L'opération envisagée dépend de vos propres attentes et de votre évaluation personnelle des avantages et des inconvénients, entre autres, de l'état de santé, du poids et des éventuelles maladies associées. L'activité professionnelle peut également jouer un rôle dans la décision. Il est logique de se faire soigner par des médecins expérimentés dans la méthode utilisée. Les centres de traitement certifiés par la Société allemande de chirurgie générale et viscérale (DGAV) pour la chirurgie de l'obésité répondent à des exigences particulières en matière d'expérience et d'équipement avec ces traitements.
Les opérations de l'obésité sont désormais réalisées par voie endoscopique (mini-invasive). En chirurgie mini-invasive, l'opération est réalisée à l'aide d'endoscopes spéciaux qui sont insérés dans la cavité abdominale par plusieurs petites incisions (laparoscopie). Les chirurgies ouvertes ne sont plus courantes.
Une hospitalisation de quelques jours est généralement nécessaire pour une chirurgie mini-invasive.
Comment dois-je changer de vie après l'opération ?
Après l'opération, vous devrez peut-être éviter les aliments solides pendant quelques semaines. Selon la procédure, vous ne mangez d'abord que du liquide (par exemple de l'eau et du bouillon) puis avec des aliments mous (par exemple du yaourt, de la purée de pommes de terre, de la purée de pommes de terre). Après quelques semaines, des aliments solides sont progressivement introduits pour réhabituer lentement l'estomac et les intestins.
Après la chirurgie, des conseils nutritionnels sont importants pour éviter les problèmes digestifs tels que les brûlures d'estomac, les maux d'estomac, les nausées et les vomissements. Selon le type de chirurgie, il peut être nécessaire
- manger petites portions ,
- manger lentement et bien mâcher,
- ne pas boire et manger en même temps , car l'estomac n'a pas assez de capacité pour les deux. Il est recommandé de ne pas boire dans les 30 minutes avant et après avoir mangé.
- Évitez les aliments riches en graisses et en sucre car ils peuvent entraîner des problèmes digestifs. Surtout après un pontage gastrique, les aliments riches en sucre peuvent entraîner des effets secondaires graves dus au syndrome de chasse. Ceux-ci incluent, par exemple, les bonbons, les jus de fruits, le cola et la crème glacée.
- Buvez de l'alcool avec modération , car le corps peut l'absorber beaucoup plus rapidement. Cela est particulièrement vrai après un pontage gastrique.
Apport en nutriments après l'opération
Après une chirurgie de l'obésité, en particulier un pontage gastrique, le tube digestif peut absorber les vitamines et n'absorbe plus aussi bien les nutriments. Pour prévenir les symptômes de carence, il est nécessaire de prendre des compléments alimentaires à vie. Ceux-ci incluent par exemple le calcium et la vitamine D pour maintenir la substance osseuse et avant l'ostéoporose pour protéger - mais aussi la vitamine B12, l'acide folique, le fer, le sélénium et le zinc, qui sont nécessaires à la formation du sang et au système immunitaire, entre autres.
Pour se protéger contre les symptômes de carence, des tests sanguins réguliers sont également recommandés, initialement après six mois et plus tard une fois par an. Il y a moins avec un anneau gastrique Les compléments alimentaires nécessaires qu'avec un manchon gastrique et un bypass gastrique.
Il y a aussi le risque que le corps perde également de la masse musculaire en plus de la graisse. Pour éviter cela, il est recommandé de suivre un régime riche en protéines et de faire de l'exercice régulièrement après l'opération.
Conséquences cosmétiques
La perte de poids sévère conduit souvent à un relâchement cutané. Les plis cutanés et les lambeaux cutanés tombants sont perçus par beaucoup comme inesthétiques et stressants. Certains aimeraient se faire retendre la peau par la suite, mais les caisses maladie ne prendront en charge cela qu'en cas de problèmes médicaux ou de stress psychologique sévère. Par exemple, les grands plis cutanés peuvent entraîner des infections ou des éruptions cutanées. Un bon soin de la peau est donc important. Une demande distincte doit être faite pour couvrir les frais d'une opération de raffermissement de la peau.
A qui puis-je parler avant de me décider ?
La chirurgie de l'obésité est une intervention majeure qui nécessite des changements à long terme dans la vie et la vie quotidienne. Donc, avant de décider de le faire, il est logique de faire des recherches sur les conséquences. Une liste de questions peut aider à préparer les séances de counseling.
Il est préférable de discuter des avantages et des inconvénients des différentes interventions chirurgicales ainsi que des changements après l'opération avec des spécialistes connaissant bien le traitement. Il s'agit notamment de nutritionnistes expérimentés, de nutritionnistes et de cabinets médicaux spécialisés, de psychothérapeutes et de cliniques en chirurgie de l'obésité. Les groupes d'entraide peuvent aider, par exemple, à répondre aux questions sur la soumission d'une demande à la compagnie d'assurance maladie.
Les questions possibles sont par exemple :
- Une opération est-elle une option pour moi et si oui, laquelle ?
- Quels sont les risques et les effets secondaires et quelle est leur fréquence ?
- Quelles sont les chances de succès ? À quelle fréquence devez-vous réopérer?
- À quelle perte de poids puis-je m'attendre après la procédure ?
- À quels avantages pour la santé puis-je m'attendre?
- Comment dois-je changer mon alimentation après l'opération ?
- Quels aliments puis-je ne plus tolérer après l'opération ?
- De quels compléments alimentaires ai-je besoin pour répondre à mes besoins nutritionnels après l'opération ?
- À quelle fréquence les bilans de santé sont-ils nécessaires après l'opération ?
- Qui s'occupera de moi après l'opération ?
Les gens ne reçoivent pas toujours le soutien et les conseils dont ils ont besoin avant et après une opération. Cela peut conduire à de fausses attentes puis à des problèmes dans la vie de tous les jours. Les organisations d'entraide peuvent vous aider à trouver des options de soutien.
A quoi faut-il faire attention si l'on veut avoir des enfants ?
Fondamentalement, une femme peut tomber enceinte et avoir un enfant en bonne santé après une chirurgie de l'obésité. Si vous souhaitez avoir des enfants, cependant, il est important de parler à votre médecin des risques possibles – par exemple, si des examens complémentaires ou des compléments alimentaires sont nécessaires pour éviter d'éventuels symptômes de carence. La grossesse n'est généralement pas recommandée au cours des douze premiers mois après une opération, car le corps perd beaucoup de poids pendant cette période et le bébé à naître ne recevra pas suffisamment de nutriments.
Ma caisse maladie paiera-t-elle pour une chirurgie gastrique ?
En principe, les caisses d'assurance maladie peuvent prendre en charge les frais d'une opération de l'obésité. Pour ce faire, une demande doit d'abord être déposée auprès du médecin, accompagnée d'un certificat médical. Pour que l'opération soit agréée, certaines conditions doivent être remplies :
- La chirurgie est médicalement nécessaire et d'autres options de traitement ont été essayées sans succès suffisant.
- Les maladies traitables qui conduisent à une obésité sévère ont été exclues. Cela s'applique, par exemple, à une thyroïde sous-active ou à un cortex surrénalien hyperactif.
- Il ne devrait y avoir aucune raison médicale importante contre cela. Ceux-ci incluent, par exemple, des problèmes de santé qui rendent la chirurgie trop risquée ; une grossesse ; dépendance à la drogue ou à l'alcool et maladie mentale grave qui peut rendre difficile l'adaptation de son mode de vie après une opération.
Vous devez également montrer la volonté de faire suffisamment d'exercice et de manger sainement après l'opération. Pour ce faire, vous ajoutez généralement une lettre de motivation et divers documents à la demande de remboursement de frais. Cela comprend, par exemple, des certificats de participation à des programmes de perte de poids ou des conseils nutritionnels, un journal alimentaire et des certificats de participation à des cours de sport.
Contenu
- Combien de poids vais-je perdre ?
- Comment les résultats de perte de poids du système de ceinture abdominale se comparent-ils aux résultats d'un pontage gastrique ?
- Chirurgie pour traiter l'obésité
- Comment les chirurgies peuvent-elles aider à lutter contre l'obésité?
- Quels sont les avantages et les inconvénients d'un anneau gastrique ?
- Quels sont les avantages et les inconvénients de la chirurgie du manchon gastrique ?
- Quels sont les avantages et les inconvénients du bypass gastrique ?
- Effets secondaires et risques opérationnels
- Comment se prépare l'opération ?
- Quelle chirurgie me convient et comment ça marche ?
- Comment dois-je changer de vie après l'opération ?
- Apport en nutriments après l'opération
- Conséquences cosmétiques
- A qui puis-je parler avant de me décider ?
- A quoi faut-il faire attention si l'on veut avoir des enfants ?
- Ma caisse maladie paiera-t-elle pour une chirurgie gastrique ?
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